Participant Information

Nombre

Apellido

Dirección

Ciudad

Province ProvinceAlbertaBritish ColumbiaManitobaNew BrunswickNewfoundland & LabradorNova ScotiaOntario

Código Postal

Correo Electrónico

Teléfono

Is the participant under 18? Is the participant under 18?SíNo

Relationship

Program/Event Program/EventVolunteersSoccer Team - Vaughan Latin Festival 2026International Women's Day Event - March 7Dance Classes in Bradford: Moms, Daughters & SonsOnline Conversational English - COMING SOONCafecito con Gina BalsecaHispanic - Latin American Heritage Celebration: Flag Raising Ceremony on October 18Latin Excellence Awards 2026

How would you participate? How would you participate? Panelist Performer Audience

How many children are you register? How many children are you register? 1 2 3 4

Contacto de Emergencia (Nombre y Número de Teléfono)

Full name and age of the participants

Who is the main emergency contact? Who is the main emergency contact? Same emergency contact Other

Nombre

Last Name

Teléfono

EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD

Relationship

Entiendo que para mantener un ambiente seguro, inclusivo y positivo para todos los participantes, Fuerza Latina Community Services se reserva el derecho de retirar a un participante por cualquier comportamiento considerado inaceptable. Entiendo que para mantener un ambiente seguro, inclusivo y positivo para todos los participantes, Fuerza Latina Community Services se reserva el derecho de retirar a un participante por cualquier comportamiento considerado inaceptable. Sí

Entiendo que yo/mi hijo/tutelado no debe intentar participar en ninguna actividad con la que no esté familiarizado, sin antes recibir instrucciones. También acepto que yo/mi hijo/tutelado debe cumplir con todas las políticas de Fuerza Latina Community Services con respecto al uso y funcionamiento de sus instalaciones. Entiendo que yo/mi hijo/tutelado no debe intentar participar en ninguna actividad con la que no esté familiarizado, sin antes recibir instrucciones. También acepto que yo/mi hijo/tutelado debe cumplir con todas las políticas de Fuerza Latina Community Services con respecto al uso y funcionamiento de sus instalaciones. Sí

Por medio de la presente, libero a Fuerza Latina Community Services y a sus empleados, servidores y agentes de cualquier reclamación que pueda derivarse de la participación de mi/mi hijo/tutelado en todas las actividades y eventos en línea y presenciales organizados o patrocinados por Fuerza Latina Community Services, excepto cuando el daño o lesión sea causado por negligencia de Fuerza Latina Community Services o sus agentes, funcionarios y empleados actuando en el ámbito de sus funciones. Por medio de la presente, libero a Fuerza Latina Community Services y a sus empleados, servidores y agentes de cualquier reclamación que pueda derivarse de la participación de mi/mi hijo/tutelado en todas las actividades y eventos en línea y presenciales organizados o patrocinados por Fuerza Latina Community Services, excepto cuando el daño o lesión sea causado por negligencia de Fuerza Latina Community Services o sus agentes, funcionarios y empleados actuando en el ámbito de sus funciones. Sí

Además, confirmo que yo, el abajo firmante, no tengo conocimiento de ninguna enfermedad física, discapacidad u otra razón que pudiera hacer que la participación de mi/mi hijo/tutelado sea perjudicial para su salud. Entiendo que al firmar esta exención de responsabilidad, estoy permitiendo que yo/mi hijo/tutelado participe activamente en la actividad descrita anteriormente. Además, confirmo que yo, el abajo firmante, no tengo conocimiento de ninguna enfermedad física, discapacidad u otra razón que pudiera hacer que la participación de mi/mi hijo/tutelado sea perjudicial para su salud. Entiendo que al firmar esta exención de responsabilidad, estoy permitiendo que yo/mi hijo/tutelado participe activamente en la actividad descrita anteriormente. Sí

CONSENTIMIENTO DE USO DE FOTOGRAFÍAS CONSENTIMIENTO DE USO DE FOTOGRAFÍAS

Entiendo que al firmar este formulario, doy mi consentimiento para que los videos, fotografías y/o filmaciones en las que aparezco puedan ser utilizados por Fuerza Latina Community Services, sus cesionarios o sucesores, para promover los eventos y programas de Fuerza Latina Community Services. Asimismo, doy mi consentimiento para que dichas fotografías, películas y grabaciones sean de su propiedad, y tengan el derecho de venderlas, duplicarlas, reproducirlas y hacer otros usos de ellas según lo deseen, libre de cualquier reclamación de mi parte. Esta autorización de uso de fotografías aplicará para las fotos/videos tomados en cualquier evento ofrecido por Fuerza Latina Community Services. Entiendo que al firmar este formulario, doy mi consentimiento para que los videos, fotografías y/o filmaciones en las que aparezco puedan ser utilizados por Fuerza Latina Community Services, sus cesionarios o sucesores, para promover los eventos y programas de Fuerza Latina Community Services. Asimismo, doy mi consentimiento para que dichas fotografías, películas y grabaciones sean de su propiedad, y tengan el derecho de venderlas, duplicarlas, reproducirlas y hacer otros usos de ellas según lo deseen, libre de cualquier reclamación de mi parte. Esta autorización de uso de fotografías aplicará para las fotos/videos tomados en cualquier evento ofrecido por Fuerza Latina Community Services. Sí

REEMBOLSOS Y CANCELACIONES DE PROGRAMAS REEMBOLSOS Y CANCELACIONES DE PROGRAMAS

Fuerza Latina Community Services ("nosotros") es una pequeña organización sin fines de lucro que invierte recursos significativos en la planificación y entrega de programas de calidad para la comunidad. Para garantizar la sostenibilidad y la equidad, se aplica la siguiente Política de Reembolso para Programas: Fuerza Latina Community Services ("nosotros") es una pequeña organización sin fines de lucro que invierte recursos significativos en la planificación y entrega de programas de calidad para la comunidad. Para garantizar la sostenibilidad y la equidad, se aplica la siguiente Política de Reembolso para Programas: *Todas las tarifas de los programas no son reembolsables. *Se podrán ofrecer créditos en lugar de reembolsos para cancelaciones con más de 14 días de anticipación en circunstancias especiales y a nuestra entera discreción. *La ausencia sin aviso no es elegible para reembolso ni crédito.

Si un programa es cancelado por Fuerza Latina Community Services debido a baja inscripción, enfermedad del facilitador u otras circunstancias imprevistas, se ofrecerá a los participantes: Si un programa es cancelado por Fuerza Latina Community Services debido a baja inscripción, enfermedad del facilitador u otras circunstancias imprevistas, se ofrecerá a los participantes: *Un reembolso completo de las tarifas del programa, o un crédito para otro programa de igual valor, si se prefiere. *Nos reservamos el derecho de modificar las fechas, horarios, facilitadores o contenido del programa cuando sea necesario. *Todas las solicitudes deben enviarse por escrito a info@fuerzalatinaservices dentro de los plazos aplicables.

I understand all the terms and conditions above by signing this consent. I understand all the terms and conditions above by signing this consent.SíNo

- - Firma del Participante (mayor de 18 años) Firma del Padre/Tutor Legal

Firma

Por favor escriba su nombre para que cuente como firma electrónica Por favor escriba su nombre para que cuente como firma electrónica Sí, doy mi consentimiento

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